Назва електронної бази даних наукової інформації, на отримання доступу до якої претендує Установа
__________________________________.

1. Дані про Установу:

1) повне найменування Установи __________________________________

2) відомча підпорядкованість Установи __________________________________

3) поштовий індекс та адреса Установи __________________________________

4) IP-адреса Установи __________________________________

5) прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) керівника Установи _______________________________
__________________________________

6) прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) контактної особи Установи ________________________

7) телефон, адреса електронної пошти контактної особи Установи ____________________________
__________________________________.

2. Інформація про результати наукової, науково-технічної діяльності Установи:

1) кількість зроблених науковими (науково-педагогічними) працівниками установи протягом попереднього року переглядів документів, які містить база даних (у розрахунку на 100 штатних наукових (науково-педагогічних) працівників, які працювали станом на 31 грудня минулого року)
__________________________________;

2) кількість публікацій, підготовлених науковими (науково-педагогічними) працівниками Установи, які були опубліковані протягом трьох останніх років у наукових фахових виданнях, включених до категорії "Б" Переліку наукових фахових видань України (у розрахунку на 100 штатних наукових (науково-педагогічних) працівників, які працювали станом на 31 грудня минулого року)
__________________________________;

3) кількість публікацій, підготовлених науковими (науково-педагогічними) працівниками Установи, які були опубліковані протягом трьох останніх років у наукових виданнях, що індексуються міжнародними наукометричними базами даних Scopus та/або Web of Science Core Collection (у розрахунку на 100 штатних наукових (науково-педагогічних) працівників, які працювали станом на 31 грудня минулого року) (кількість публікацій вказується без урахування кількості індексацій. У разі, якщо публікація опублікована у науковому виданні, що одночасно індексується міжнародними наукометричними базами даних Scopus та Web of Science Core Collection, то така публікація зараховується як одна) __________________________________;

4) інформація про входження до міжнародних університетських рейтингів Academic Ranking of World Universities, QS World University Rankings, QS Emerging Europe and Central Asia University Rankings, Times Higher Education (для закладів вищої освіти)
__________________________________;
класифікаційна група, до якої віднесено Установу за результатами державної атестації (для наукових установ) __________________________________.

3. Спосіб організації доступу до електронних баз даних наукової інформації та наявна матеріально-технічна база, що використовуватиметься при наданні такого доступу
__________________________________.

4. Можливість надання доступу до електронних баз даних наукової інформації представникам інших Установ
__________________________________.

5. Попередній досвід організації доступу до електронних баз даних наукової інформації (у тому числі виявлені проблеми та наявні пропозиції щодо їх усунення)
__________________________________.

6. Мета/напрями використання доступу (у тому числі можливість напрацювання наукових засад державної політики у сферах науки, наукової, науково-технічної, інноваційної діяльності та наукового забезпечення виконання завдань і функцій, покладених на центральні органи виконавчої влади). Зазначається перелік аналітичних матеріалів, підготовка яких визначена нормативно-правовими актами (вказуються), або які надаються центральному органу виконавчої влади на регулярній основі
__________________________________.

Підпис керівника Установи (підпис засвідчується печаткою)

__________________________________