№ з/п

Зміст виявленого порушення

Посилання на підпункти, пункти, частини, статті, які порушено, назву нормативно-правового акта

Строки усунення порушень/ забезпечення додержання норм законодавства про працю

Відмітка про виконання (підпис інспектора праці, дата)

1

2

3

4

5

1

       

2

       

3

       

4

       

5