з/п

Зміст виявленого порушення*

Посилання на підпункти, пункти, частини, статті, які порушено позначення та назву нормативно-правового акта

Термін усунення порушень**

Відмітка про виконання (підпис посадової особи Держпраці, дата)

1

2

3

4

5