Прошу надати витяг з технічної документації про нормативну грошову оцінку земельних ділянок щодо земельної ділянки (земельних ділянок):

(1) кадастровий номер __________________________________

(2) місце розташування __________________________________
__________________________________

(3) категорія земель __________________________________

(4) цільове призначення земельної ділянки відповідно до Класифікації видів цільового призначення земель __________________________________
__________________________________

(5) площа земельної ділянки, кв. метрів __________________________________

(6) категорія лісів __________________________________
(для земельних ділянок лісогосподарського призначення)

(7) значення водного об'єкта __________________________________
(для земельних ділянок водного фонду)

(8) додаток (у разі відсутності відомостей про земельну ділянку у Державному земельному кадастрі):

засвідчена копія документації із землеустрою, на підставі якої здійснювалося формування цієї земельної ділянки;

засвідчена копія документа, що посвідчує право власності (користування) земельною ділянкою.

__________________________________
(керівник юридичної особи / фізична особа)

_________________
(підпис)

"___" ____________ 20__ р.