Код за ЄДРПОУ чи реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*

Повне найменування платника податків (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)) платника податків - фізичної особи)

Код розділу, підрозділу, групи

Запланована документальна перевірка, місяць початку

1

2

3

4