ДЕРЖАВНА СЛУЖБА СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ
(Держстат)
НАКАЗ
25.08.2016 № 152
{Наказ втратив чинність на підставі
Наказу Державної служби статистики № 183 від 17.06.2020}
Про затвердження форми державного статистичного спостереження № 7-ПВ (один раз на чотири роки) "Звіт про заробітну плату за професіями окремих працівників"
Відповідно до статей 4, 14, 18 Закону України "Про державну статистику", Положення про Державну службу статистики України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 вересня 2014 року № 481, враховуючи положення статей 80, 81, 95 Цивільного кодексу України, частини 8 статті 19 та статті 55 Господарського кодексу України, з метою подальшого вдосконалення державного статистичного спостереження щодо рівня заробітної плати працівників за статтю, віком, освітою та професійними групами
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму державного статистичного спостереження № 7-ПВ (один раз на чотири роки) "Звіт про заробітну плату за професіями окремих працівників", що додається, та ввести її в дію, починаючи з 01 січня 2017 року.
2. Поширити форму державного статистичного спостереження, затверджену цим наказом, на юридичних осіб та їхні відокремлені підрозділи за переліком, установленим органами державної статистики.
3. Департаменту статистики праці (Сеник І. В.) здійснювати методологічне керівництво збиранням і опрацюванням даних за формою державного статистичного спостереження, затвердженою цим наказом.
4. Керівникам територіальних органів Держстату забезпечити в установленому порядку збирання, опрацювання та подання даних за формою державного статистичного спостереження, затвердженою цим наказом.
5. Визнати таким, що втратив чинність, з 01 січня 2017 року наказ Держкомстату від 11 серпня 2011 року № 207 "Про затвердження форми державного статистичного спостереження № 7-ПВ (один раз на чотири роки) "Звіт про заробітну плату за професіями окремих працівників" (зі змінами).
6. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.
В.о. Голови І. М. Жук
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Державне статистичне спостереження
Конфіденційність статистичної інформації забезпечується статтею 21 Закону України "Про Державну статистику"
|
Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення
|
Звіт про заробітну плату за професіями окремих працівників
у 2016 році
Подають:
|
Термін подання
|
№ 7-ПВ
(один раз на чотири роки)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держстату
25.08.2016 № 152
|
юридичні особи, відокремлені підрозділи юридичних осіб
– територіальному органу Держстату
|
не пізніше
31 березня
|
Респондент:
Найменування_____________________________________________________________________________________
Місцезнаходження (юридична адреса): _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,
_________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):
______________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,
_________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
|
Розділ I. Загальна інформація щодо організації оплати праці
(станом на 31 грудня 2016 року)
Код рядка Позначається один обраний варіант відповіді "ν"
710
|
Чи діяв на підприємстві колективний договір?
|
так - 1
|
ні - 2
|
720
|
Яка форма оплати праці застосовувалась для більшості (понад 50%) працівників підприємства?
|
почасова - 1
|
відрядна - 2
|
730
|
Чи застосовувалась для організації оплати праці на підприємстві тарифна сітка (схема посадових окладів)?
|
так - 1
|
ні - 2
|
735
|
Якщо звіт надається також за інших юридичних осіб, виберіть, будь ласка, відповідний вид їхньої діяльності з наступних та позначте обраний варіант:
|
освіта - 1
охорона здоров’я та надання
соціальної допомоги - 2
діяльність у сфері творчості,
мистецтва та розваг - 3
|
Розділ ІI. Загальні відомості щодо кількості працівників
та їх відбору для обстеження
Код
рядка
|
Назва показників
|
Жовтень
2016 року
|
2016 рік
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
740
|
Середньооблікова кількість штатних працівників, осіб
(у цілих числах)
|
|
|
750
|
Фонд оплати праці штатних працівників, тисяч гривень
(з одним десятковим знаком)
|
|
|
760
|
Облікова кількість працівників на 31 жовтня, з яких здійснюється відбір, крім тих, які не мали нарахувань із фонду оплати праці за жовтень, або були прийняті на підприємство після 21 жовтня, осіб (ОК) (у цілих числах)
|
|
|
770
|
Кількість працівників, які підлягають обстеженню, осіб (КВ)
(у цілих числах)
|
|
780
|
Інтервал відбору (ІВ) (з одним десятковим знаком)
|
|
790
|
Порядковий номер першого працівника у вибірці (ПВ)
(у цілих числах)
|
|
форма № 7-ПВ (один раз на чотири роки)
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розділ IІІ. Відомості щодо відібраних працівників
Код рядка
7110
|
Порядковий номер працівника у вибірці (від 1 до КВ) (у цілих числах)
|
|
|
|
Постійні індивідуальні дані працівника станом на 31 жовтня 2016 року (позначається один обраний варіант відповіді "ν" або заповнюється)
|
7120
|
Стать
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
7130
|
Вік, повних років
|
|
|
7131
|
Громадянство: громадянин України - 1
іноземець - 2
особа без громадянства - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7140
|
Стаж роботи на підприємстві, повних років
|
|
|
7150
|
Освіта: повна вища - 1
базова вища - 2
неповна вища - 3
професійно-технічна - 4
повна загальна середня - 5
базова загальна середня - 6
нижче базової середньої освіти - 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
7160
|
Форма оплати праці: почасова - 1
відрядна - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7170
|
Умови робочого часу: повний робочий день - 1
неповний робочий день - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7171
|
Норма тривалості робочого часу на тиждень, годин
|
|
|
7180
|
Тип трудового договору (контракту): безстроковий - 1
на визначений строк - 2
проходить випробування - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7190
|
Професія (посада)
|
______________________________________________________________
|
______________________________________________________________
|
7191
|
Код професії заповнюється в органі державної статистики (в разі подання електронної звітності – самостійно)
|
|____|____|____|____|.|____
|
|____|____|____|____|.|____
|
7210
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у жовтні 2016 року, годин
|
|
|
7220
|
Кількість відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин
(із рядка 7210)
|
|
|
7230
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин (із рядка 7220)
|
|
|
7310
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у 2016 році, годин (сума рядків 7320, 7340)
|
|
|
7320
|
Кількість відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7330
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
(із рядка 7320)
|
|
|
7340
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7350
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу з причин щорічних відпусток у 2016 році, годин (із рядка 7340)
|
|
|
7410
|
Сума нарахованої заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
(≥ сумі рядків 7420, 7430, 7440, 7450)
|
|
|
7420
|
Сума основної заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7430
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7440
|
Сума премій та винагород у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7450
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7510
|
Сума нарахованої заробітної плати у 2016 році, гривень
(≥ сумі рядків 7520, 7530, 7540, 7550, 7560, 7570, 7580)
|
|
|
7520
|
Сума основної заробітної плати у 2016 році, гривень
|
|
|
7530
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у 2016 році, гривень
|
|
|
7540
|
Сума доплати за роботу у важких і шкідливих умовах та в особливо важких і особливо шкідливих умовах праці у 2016 році, гривень
|
|
|
7550
|
Сума премій та винагород у 2016 році, гривень
|
|
|
7551
|
Сума премій та винагород, що носять систематичний характер, у 2016 році, гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7552
|
Сума винагород за підсумками роботи у 2016 році, щорічні винагороди за вислугу років (стаж роботи), гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7560
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні у 2016 році, гривень
|
|
|
7570
|
Сума оплати за невідпрацьований час у 2016 році, гривень
|
|
|
7580
|
Сума матеріальної допомоги у 2016 році, гривень
|
|
|
форма № 7-ПВ (один раз на чотири роки)
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження Розділу IІІ. Відомості щодо відібраних працівників
Код рядка
7110
|
Порядковий номер працівника у вибірці (від 1 до КВ) (у цілих числах)
|
|
|
|
Постійні індивідуальні дані працівника станом на 31 жовтня 2016 року (позначається один обраний варіант відповіді "ν" або заповнюється)
|
7120
|
Стать
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
7130
|
Вік, повних років
|
|
|
7131
|
Громадянство: громадянин України - 1
іноземець - 2
особа без громадянства - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7140
|
Стаж роботи на підприємстві, повних років
|
|
|
7150
|
Освіта: повна вища - 1
базова вища - 2
неповна вища - 3
професійно-технічна - 4
повна загальна середня - 5
базова загальна середня - 6
нижче базової середньої освіти - 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
7160
|
Форма оплати праці: почасова - 1
відрядна - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7170
|
Умови робочого часу: повний робочий день - 1
неповний робочий день - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7171
|
Норма тривалості робочого часу на тиждень, годин
|
|
|
7180
|
Тип трудового договору (контракту): безстроковий - 1
на визначений строк - 2
проходить випробування - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7190
|
Професія (посада)
|
______________________________________________________________
|
______________________________________________________________
|
7191
|
Код професії заповнюється в органі державної статистики (в разі подання електронної звітності – самостійно)
|
|____|____|____|____|.|____
|
|____|____|____|____|.|____
|
7210
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у жовтні 2016 року, годин
|
|
|
7220
|
Кількість відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин
(із рядка 7210)
|
|
|
7230
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин (із рядка 7220)
|
|
|
7310
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у 2016 році, годин (сума рядків 7320, 7340)
|
|
|
7320
|
Кількість відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7330
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
(із рядка 7320)
|
|
|
7340
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7350
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу з причин щорічних відпусток у 2016 році, годин (із рядка 7340)
|
|
|
7410
|
Сума нарахованої заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
(≥ сумі рядків 7420, 7430, 7440, 7450)
|
|
|
7420
|
Сума основної заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7430
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7440
|
Сума премій та винагород у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7450
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7510
|
Сума нарахованої заробітної плати у 2016 році, гривень
(≥ сумі рядків 7520, 7530, 7540, 7550, 7560, 7570, 7580)
|
|
|
7520
|
Сума основної заробітної плати у 2016 році, гривень
|
|
|
7530
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у 2016 році, гривень
|
|
|
7540
|
Сума доплати за роботу у важких і шкідливих умовах та в особливо важких і особливо шкідливих умовах праці у 2016 році, гривень
|
|
|
7550
|
Сума премій та винагород у 2016 році, гривень
|
|
|
7551
|
Сума премій та винагород, що носять систематичний характер, у 2016 році, гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7552
|
Сума винагород за підсумками роботи у 2016 році, щорічні винагороди за вислугу років (стаж роботи), гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7560
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні у 2016 році, гривень
|
|
|
7570
|
Сума оплати за невідпрацьований час у 2016 році, гривень
|
|
|
7580
|
Сума матеріальної допомоги у 2016 році, гривень
|
|
|
форма № 7-ПВ (один раз на чотири роки)
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження Розділу IІІ. Відомості щодо відібраних працівників
Код рядка
7110
|
Порядковий номер працівника у вибірці (від 1 до КВ) (у цілих числах)
|
|
|
|
Постійні індивідуальні дані працівника станом на 31 жовтня 2016 року (позначається один обраний варіант відповіді "ν" або заповнюється)
|
7120
|
Стать
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
7130
|
Вік, повних років
|
|
|
7131
|
Громадянство: громадянин України - 1
іноземець - 2
особа без громадянства - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7140
|
Стаж роботи на підприємстві, повних років
|
|
|
7150
|
Освіта: повна вища - 1
базова вища - 2
неповна вища - 3
професійно-технічна - 4
повна загальна середня - 5
базова загальна середня - 6
нижче базової середньої освіти - 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
7160
|
Форма оплати праці: почасова - 1
відрядна - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7170
|
Умови робочого часу: повний робочий день - 1
неповний робочий день - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7171
|
Норма тривалості робочого часу на тиждень, годин
|
|
|
7180
|
Тип трудового договору (контракту): безстроковий - 1
на визначений строк - 2
проходить випробування - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7190
|
Професія (посада)
|
______________________________________________________________
|
______________________________________________________________
|
7191
|
Код професії заповнюється в органі державної статистики (в разі подання електронної звітності – самостійно)
|
|____|____|____|____|.|____
|
|____|____|____|____|.|____
|
7210
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у жовтні 2016 року, годин
|
|
|
7220
|
Кількість відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин
(із рядка 7210)
|
|
|
7230
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин (із рядка 7220)
|
|
|
7310
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у 2016 році, годин (сума рядків 7320, 7340)
|
|
|
7320
|
Кількість відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7330
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
(із рядка 7320)
|
|
|
7340
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7350
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу з причин щорічних відпусток у 2016 році, годин (із рядка 7340)
|
|
|
7410
|
Сума нарахованої заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
(≥ сумі рядків 7420, 7430, 7440, 7450)
|
|
|
7420
|
Сума основної заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7430
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7440
|
Сума премій та винагород у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7450
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7510
|
Сума нарахованої заробітної плати у 2016 році, гривень
(≥ сумі рядків 7520, 7530, 7540, 7550, 7560, 7570, 7580)
|
|
|
7520
|
Сума основної заробітної плати у 2016 році, гривень
|
|
|
7530
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у 2016 році, гривень
|
|
|
7540
|
Сума доплати за роботу у важких і шкідливих умовах та в особливо важких і особливо шкідливих умовах праці у 2016 році, гривень
|
|
|
7550
|
Сума премій та винагород у 2016 році, гривень
|
|
|
7551
|
Сума премій та винагород, що носять систематичний характер, у 2016 році, гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7552
|
Сума винагород за підсумками роботи у 2016 році, щорічні винагороди за вислугу років (стаж роботи), гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7560
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні у 2016 році, гривень
|
|
|
7570
|
Сума оплати за невідпрацьований час у 2016 році, гривень
|
|
|
7580
|
Сума матеріальної допомоги у 2016 році, гривень
|
|
|
форма № 7-ПВ (один раз на чотири роки)
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження Розділу IІІ. Відомості щодо відібраних працівників
Код рядка
7110
|
Порядковий номер працівника у вибірці (від 1 до КВ) (у цілих числах)
|
|
|
|
Постійні індивідуальні дані працівника станом на 31 жовтня 2016 року (позначається один обраний варіант відповіді "ν" або заповнюється)
|
7120
|
Стать
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
чоловік - 1 жінка - 2
|
7130
|
Вік, повних років
|
|
|
7131
|
Громадянство: громадянин України - 1
іноземець - 2
особа без громадянства - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7140
|
Стаж роботи на підприємстві, повних років
|
|
|
7150
|
Освіта: повна вища - 1
базова вища - 2
неповна вища - 3
професійно-технічна - 4
повна загальна середня - 5
базова загальна середня - 6
нижче базової середньої освіти - 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
|
7160
|
Форма оплати праці: почасова - 1
відрядна - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7170
|
Умови робочого часу: повний робочий день - 1
неповний робочий день - 2
|
- 1
- 2
|
- 1
- 2
|
7171
|
Норма тривалості робочого часу на тиждень, годин
|
|
|
7180
|
Тип трудового договору (контракту): безстроковий - 1
на визначений строк - 2
проходить випробування - 3
|
- 1
- 2
- 3
|
- 1
- 2
- 3
|
7190
|
Професія (посада)
|
______________________________________________________________
|
______________________________________________________________
|
7191
|
Код професії заповнюється в органі державної статистики (в разі подання електронної звітності – самостійно)
|
|____|____|____|____|.|____
|
|____|____|____|____|.|____
|
7210
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у жовтні 2016 року, годин
|
|
|
7220
|
Кількість відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин
(із рядка 7210)
|
|
|
7230
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу в жовтні 2016 року, годин (із рядка 7220)
|
|
|
7310
|
Кількість оплаченого робочого часу (без тимчасової непрацездатності)
у 2016 році, годин (сума рядків 7320, 7340)
|
|
|
7320
|
Кількість відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7330
|
Кількість надурочно відпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
(із рядка 7320)
|
|
|
7340
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу у 2016 році, годин
|
|
|
7350
|
Кількість невідпрацьованого робочого часу з причин щорічних відпусток у 2016 році, годин (із рядка 7340)
|
|
|
7410
|
Сума нарахованої заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
(≥ сумі рядків 7420, 7430, 7440, 7450)
|
|
|
7420
|
Сума основної заробітної плати в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7430
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7440
|
Сума премій та винагород у жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7450
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні в жовтні 2016 року, гривень
|
|
|
7510
|
Сума нарахованої заробітної плати у 2016 році, гривень
(≥ сумі рядків 7520, 7530, 7540, 7550, 7560, 7570, 7580)
|
|
|
7520
|
Сума основної заробітної плати у 2016 році, гривень
|
|
|
7530
|
Сума надбавок та доплат за роботу в багатозмінному та безперервному режимі виробництва, у нічний час у 2016 році, гривень
|
|
|
7540
|
Сума доплати за роботу у важких і шкідливих умовах та в особливо важких і особливо шкідливих умовах праці у 2016 році, гривень
|
|
|
7550
|
Сума премій та винагород у 2016 році, гривень
|
|
|
7551
|
Сума премій та винагород, що носять систематичний характер, у 2016 році, гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7552
|
Сума винагород за підсумками роботи у 2016 році, щорічні винагороди за вислугу років (стаж роботи), гривень (із рядка 7550)
|
|
|
7560
|
Сума оплати роботи в надурочний час, у святкові та неробочі дні у 2016 році, гривень
|
|
|
7570
|
Сума оплати за невідпрацьований час у 2016 році, гривень
|
|
|
7580
|
Сума матеріальної допомоги у 2016 році, гривень
|
|
|
_____________________________________________ ___________________________________________
|
Місце підпису керівника (власника) та/або особи, (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації
|
_________________________________________ _______________________________________
|
(ПІБ)
|
Телефон: _________________________ факс: ___________________ електронна пошта: ____________________________
|